Lid worden

Hierbij meld ik mij aan als lid/donateur van de A-Ford Club Nederland. Ondergetekende geeft voor de aanmelding toestemming tot publicatie in het clubblad van zijn persoons- en voertuiggegevens overeenkomstig de privacy regels in artikel 16 van het Huishoudelijk Reglement.

Naam en voorletters (verplicht) :
Adres :
Postcode :
Woonplaats :
Geboortedatum :
Je e-mailadres (verplicht) :
Telefoon :
Mobiel :

Voertuiggegevens :

Graag model/type, bouwjaar motornummer en kenteken vermelden in het onderstaande kader, bijvoorbeeld: A-Ford Tudor, 1930, 12345678, AB-12-34. Indien U over meerdere voertuigen beschikt, wordt U verzocht ook daarvan de gegevens te vermelden.

Alvorens u dit formulier kunt verzenden dient u in te stemmen met onderstaande voorwaarden. Klik op het vierkantje ter bevestiging :

Ondergetekende geeft voor de aanmelding toestemming tot publicatie in het clubblad van zijn persoons- en voertuiggegevens overeenkomstig de privacy regels in artikel 16 van het Huishoudelijk Reglement.

Mijn Ford is —Kies een optie—welniet rijklaar.

Ik ben —Kies een optie—welniet van plan om deel te nemen aan ritten.

De contributie over het jaar 2024 van € 50 .- met het éénmalige inschrijfgeld van € 15,- heb ik op _____________________ per ____________________________overgemaakt op bankrekeningnummer: NL83 INGB 0000 606522 t.n.v. A-Ford Club Nederland, Hoekergoorn 1, 7843 PT Erm. BIC code bank: INGBNM2A Buitenlandse leden betalen per jaar € 10,- extra voor portokosten.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ IN TE VULLEN DOOR DE SECRETARIS LIDMAATSCHAPSNUMMER ........................................................... INGEKOMEN Gelieve dit veld leeg te laten.